针对近日被曝光的安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题，市医保局将联合市卫健委，在全市各县（市、区）开展定点医疗机构专项治理“回头看”活动，打击欺诈骗保行为，杜绝此类问题在我市发生。

　　此次定点医疗机构专项治理“回头看”活动预计到2021年1月31日结束，活动主要检查内容包括排查前期专项治理、循环交叉检查过程中的检查死角，重点检查范围是一级医院、民营医院、诊所等，着重整治“假病人”“假病情”“假诊疗”等典型欺诈骗保行为。包括诱导住院，即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；虚假住院，即采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。同时，筛查辖区内2020年度住院频次较高，入院时间较为集中，出院报销金额接近、疑似违规住院结算数据，重点筛查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算情况。