定点医院被认定为失信行为的情形： 

　　1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

　　2.为参保人员提供虚假发票，骗取医疗保障基金的；

　　3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围，套取医疗保障基金的；

　　4.通过分解住院、挂床住院、降低入院标准等方式，造成医疗保障基金不合理支出的；

　　5.为非定点医药机构提供刷卡结算服务，导致医疗保障基金不合理支出的等。

　　定点零售药店被认定为失信行为的情形： 

　　1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品，骗取医疗保障基金的；

　　2.为参保人员串换药品、耗材、物品等，骗取医疗保障基金的；

　　3.为非定点医药机构提供刷卡结算服务，导致医疗保障基金不合理支出的；

　　4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票，骗取医疗保障基金的，以及定点零售药店的其他失信行为。